Assessment of control and epidemiologic details of the schistosomiasis mansoni in Bananal, São Paulo, Brazil / Avaliação do controle e detalhes epidemiológicos da esquistossomose mansoni em Bananal, São Paulo, Brasil

The purpose of our study in the municipality of Bananal, state of São Paulo, Brazil, was to stop the transmission of schistosomiasis mansoni. Particular emphasis was given to such items as the active surveillance and eventual treatment of hosts, mapping parasite foci, and increasing the extent of basic sanitation in the municipality. Now, our records indicate that the eradication of schistosomiasis in the municipality of Bananal is attainable. However, as the vector Biomphalaria tenagophila can still be found in some water bodies within this municipality, it remains included in the area where schistosomiasis is endemic, which calls for very strict measures to avoid the human cases of schistososomiasis. The expansion of the coverage of the basic sanitation network and treatment of Schistosoma mansoni cases diagnosed during periodic surveys are part of the plans to eradicate schistosomiasis in Bananal.

O propósito do nosso trabalho no município de Bananal, estado de São Paulo, Brasil, foi o de interromper a transmissão da esquistossomose mansônica. Foi dada particular atenção a itens como: busca ativa e tratamento dos infectados, mapeamento dos focos de parasitas e aumento da abrangência do saneamento básico do município. Atualmente, nossos dados indicam que a provável erradicação da esquistossomose em Bananal é possível. Entretanto, como o vetor Biomphalaria tenagophila ainda pode ser encontrado em algumas coleções de água deste município, esta permanece incluída em área onde a esquistossomose é endêmica. Isto implica a adoção de medidas muito restritas para evitar novas ocorrências de casos humanos da doença. Fazem parte do plano de erradicação da esquistossomose a expansão da cobertura da rede de saneamento básico e o tratamento dos casos diagnosticados durante as investigações periódicas. .

Abdominal ultrasound in the evaluation of fibrosis and portal hypertension in an area of schistosomiasis low endemicity

This study was undertaken in the municipality of Bananal, São Paulo, an endemic area for schistosomiasis with a prevalence under 10 percent and low parasite load among infected individuals. Our objective was to identify the clinical forms of schistosomiasis among 109 patients in whom the disease had been diagnosed through direct fecal analysis and who had been medicated with oxamniquine at the time of the Plan for the Intensification of Schistosomiasis Control Actions (1998-2000). These patients were submitted to an abdominal ultrasonography and fecal analysis by Kato-Katz method, four years, on average, after the end of the Plan. Five patients, whose abdominal ultrasound images were compatible with either peripheral or central periportal fibrosis and portal hypertension, were identified. None of the 109 patients presented Schistosoma mansoni eggs at fecal analysis. Ultrasonography is a sensitive, noninvasive diagnostic method that allows a better identification of the extent of liver involvement in schistosomiasis cases.

Este estudo desenvolveu-se no município de Bananal, São Paulo, uma área endêmica para esquistossomose com prevalência menor que 10 por cento e baixa carga parasitária nos infectados. Teve como objetivo a identificação de formas clínicas da esquistossomose mansoni através do exame ultra-sonográfico, em 109 pacientes diagnosticados parasitologicamente e medicados com oxamniquine, durante a realização do Plano de Intensificação das Ações de Controle da Esquistossomose mansônica (1998-2000). Foram utilizadas a ultra-sonografia abdominal e exames de fezes (Kato-Katz) realizados após o término do plano, quatro anos em média. Nesta casuística, foram identificados cinco pacientes com imagens ultra-sonográficas abdominais compatíveis com fibrose periportal periférica ou central e hipertensão portal, além da negatividade de todos os exames parasitológicos nos 109 pacientes. A ultra-sonografia, um método de diagnóstico sensível e não invasivo, possibilitou a identificação de casos com comprometimento hepático em uma área de baixa endemicidade para esquistossomose mansoni.

Distribuição geográfica das espécies dos caramujos transmissores de Schistosoma mansoni no Estado de São Paulo / Geographic distribution of Schistosoma mansoni transmitter snail species in State of São Paulo

Os conhecimentos sobre a distribuição geográfica das espécies dos caramujos transmissores de Schistosoma mansoni são importantes para o controle e vigilância epidemiológica da esquistossomose mansônica. O estudo da situação no Estado de São Paulo, Brasil, demandou o exame dos caramujos de 8.771 lotes com amostras do gênero Biomphalaria, preservados em coleção de moluscos da Superintendência de Controle de Endemias. Os exames revelaram espécies dos caramujos transmissores da endemia em 3.712 lotes com 108.244 exemplares. As proporções foram de 225 (6 por cento) lotes de Biomphalaria glabrata (Say, 1818), 3.402 (91,7 por cento) de Biomphalaria tenagophila (d'Orbigny, 1835) e 85 (2,3 por cento) de Biomphalaria straminea (Dunker, 1848), cada espécie respectivamente com 8.002 (7,4 por cento), 88.068 (81,4 por cento) e 12.174 (11,2 por cento) exemplares. A distribuição geográfica de B. glabrata e B. tenagophila apresenta criadouros muito agregados. No caso de B. tenagophila, a maior compactação de criadouros coincide em regiões com elevados níveis de urbanização, muito conurbadas e poluídas. Já B. straminea, encontrada em criadouros das áreas de drenagem de todas as bacias hidrográficas, mostra uma disseminação mais rarefeita. Presume-se que devido às maiores facilidades do contato parasita/hospedeiros, os agregados de criadouros de B. glabrata e B. tenagophila sejam propícios à preservação das áreas endêmicas de S. mansoni em São Paulo.

Ocorrência de vetores da esquistossomose mansônica no litoral norte do Estado de São Paulo, Brasil / Occurrence of schistosomiasis mansoni vectors on the Northern coast of the State of São Paulo, Brazil

Seguem detalhes da descoberta de exemplares de Biomphalaria tenagophila (dãOrbigny, 1835,) infectados por Schistosoma mansoni Sambon, 1907, em Caraguatatuba, e da introdução de Biomphalaria straminea (Dunker, 1848) em Ilha Bela, dois municípios da Região do Litoral Norte do território paulista. O novo foco da esquistossomose situa-se no Bairro Olaria; a presença de B. straminea foi detectada em um córrego da localidade de Barra Velha, juntamente com B. tenagophila. Esses registros motivaram a discussão dos riscos da expansão da esquistossomose, em conseqüência das más condições do saneamento básico predominantes na região.

Eficiência do diagnóstico coproscópico de Schistosoma mansoni em fezes prensadas / The efficiency of the examination of compressed fecal samples for Schistosoma mansoni eggs

A eficácia do controle da esquistossomose depende em grande parte da sensibilidade da coproscopia. Passamos a utilizar, além da técnica de Kato-Katz, a de prensagem de fezes entre lâmina e lamínula de polipropileno, segundo Ferreira. De 1.282 amostras fecais colhidas entre 1998 e 2000 no Bairro da Palha, Município de Bananal, São Paulo, Brasil, 105 (8,2 por cento) resultaram positivas. A primeira técnica revelou 90 (7 por cento) e a segunda, 88 (6,9 por cento) amostras positivas. Os resultados concordaram, segundo a estatística kappa. Valores baixos de percentagens de positivos e de opg (ovos por grama) de fezes, em Bananal, demandaram aumento do volume de material a examinar. Além de permitir a observaçäo da viabilidade dos ovos de Schistosoma mansoni, a segunda técnica dispensa o uso de glicerina, de placa medidora e de tamisaçäo; esta última, responsável por ulterior perda de precisäo nas determinações de opg

Schistosomiasis mansoni in Bananal (State of Säo Paulo, Brazil). I. Efficiency of diagnostic and treatment procedures

Bananal is an important focus of Schistosoma mansoni in the State of Säo Paulo. Accordingly, programmed active search for human cases, annual coproscopic surveys and treatment of infected cases were started in 1998, aiming at producing a sharp prevalence rate drop by the year 2000. S. mansoni eggs were searched for in two Kato-Katz slides per patient. Cases were followed up according to the routine of the local Family Health Program. In 1998, 130 samples out of 3,860 showed S. mansoni eggs; in 1999, 105 out of 3,550, and in 2000, 64 out of 3,528. Prevalence rates were 3.4 percent, 2.9 percent, and 1.8 percent, and average egg-counts 59, 64, and 79 eggs per gram of feces respectively. Prevalence rates decreased steadily after treatment, but persistently positive cases showed no significant decrease in parasite burdens. Egg count variation depended on sex and age bracket. Persistent residual cases admittedly preclude the eradication of this infection by only searching for and treating carriers. In addition, resistance to therapy and low sensitivity of fecal examinations, can not be ignored. Moderate to heavy worm burdens, frequently associated with hepatomegaly elsewhere, produced no serious cases in Bananal

Schistosomiasis mansoni in Bananal (State of Säo Paulo, Brazil). II. Intermediate hosts

We conducted monthly snail captures in Bananal, State of Säo Paulo, Brazil, between March 1998 and February 2001, to identify Schistosoma mansoni vectors, estimate seasonal population changes, and delimit foci. We also evaluated the impact of improvements in city water supply and basic sanitation facilities. We identified 28,651 vector specimens, 28,438 as Biomphalaria tenagophila, 49 of them (0.2 percent) infected with S. mansoni, and 213 as B. straminea, none of the latter infected. Vectors predominated in water bodies having some vegetation along their banks. Neither population density nor local vegetation could be linked to vector infection. We found the first infected snails in 1998 (from March to May). Further captures of infected snails ocurred, without exception, from July to December, when rainfall was least. Irrespective of season, overall temperature ranged from 16.5ºC to 21ºC; pH values, from 6.0 to 6.8. Neither factor was associated with snail population density. Frequent contact of people with the river result from wading across it, extracting sand from its bottom, fishing, washing animals, etc. Despite a marked reduction in contamination, cercaria shedding persists. Whatever the location along its urban course, contact with river Bananal, particularly of the unprotected skin, entails risks of infection

Registro de Achatina fulica Bowdich, 1822 (Mollusca, Gastropoda) no Brasil: caramujo hospedeiro intermediário da angiostrongilíase / Occurrence of Achatina fulica Bowdich, 1822 (Mollusca, Gastropoda) in Brazil: intermediate snail host of angiostrongyliasis

A introduçäo de Achatina fulica é assinalada em Itariri, SP, Brasil. Essa espécie de caramujo terrestre foi importada para cultivo, visando à comercializaçäo para consumo humano como "escargot". O encontro de exemplares em vida livre mostra a dispersäo de A. fulica e, conseqüentemente, o risco de transmissäo de Angiostrongylus cantonensis, nematóide parasita do homem e de outros vertebrados. Além disso, o caramujo é uma praga importante da agricultura

Distribuiçäo de Biomphalaria straminea ao Sul da Regiäo Neotropical, Brasil / Distribution of biomphalaria straminea in the Southern Neotropical Region of Brazil

Objetivou-se atualizar os conhecimentos sobre a área colonizada pela Biomphalaria straminea e de alguns dos determinantes envolvidos na dispersäo dessa espécie hospedeira intermediária de Schistosoma mansoni. Foram examinados 10.616 exemplares de caramujos procedentes de 76 localidades do Estado de Säo Paulo (Brasil), e realizado levantamento dos registros de ocorrência da espécie disponíveis na literatura especializada. Ficou demonstrada a expansäo dos domínios territoriais de B. straminea na regiäo, ressaltando que na parte superior da bacia hidrográfica do rio Paraná, a disseminaçäo dos caramujos mostra estreita relaçäo com o aproveitamento de longos trechos de rios para a navegaçäo fluvial. Dados os riscos epidemiológicos associados à propagaçäo desses transmissores da esquistossomose, ressalta-se a necessidade da manutençäo do controle e vigilância da endemia na regiäo

Distribuiçäo de Biomphalaria (Gastropoda, Phanorbidae) nos estados do Rio Grande do Sul e Santa Catarina, Brasil / The distribuition of Biomphalaria (Gastropoda, Planorbidae) in the states of Rio Grande do Sul and Santa Catarina, Brazil

E apresentada análise dos conhecimentos sobre a biogeografia das espécies de Biomphalaria transmissoras de Schistosoma mansoni, abrangendo os Estados do Rio Grande do Sul e Santa Catarina (Brasil) bem como o relato do encontro de novas localidades colonizadas pelos planorbídeos. Comenta possibilidade da expansäo da esquistossomose ao sul do Brasil

Moluscos límnicos de uma área do Alto Araguaia (Brasil) / Lymnic molluscs from Alto Araguaia area (Brazil)

Säo mostrados os resultados do levantamento dos moluscos de água doce de 5 municípios da área de influência de uma usina hidrelétrica em estudo, formada pelas redondezas da Cachoeira Couto Magalhäes no Rio Araguaia. Foram examinados 624 moluscos procedentes de amostras coletadas em 20 coleçöes hídricas. O exame revelou a ocorrência de 8 gastrópodes pulmonados e um prosobrânquio, além de um bivalvo esferídeo. Devido ao envolvimento com a saúde pública, merece destaque o encontro de Biomphalaria straminea e Lymnaea columella, respectivamente hospedeiros intermediários de Schistosoma mansoni e Fasciola hepatica

Distribuiçäo de Biomphalaria tenagophila e B. occidentalis no Estado de Säo Paulo (Brasil) / Distribution of Biomphalaria tenagophila and B. occidentalis in S.Paulo State, (Brazil)

Säo apresentadas as áreas colonizadas por Biomphalaria tenagophila (d'Orbigny, 1835) e B. occidentalis Paraense, 1981 no Estado de Säo Paulo (Brasil), destacando que a primeira espécie de planorbídeo é um importante hospedeiro intermediário de Schistosoma mansoni Sambon, 1907. Foi apresentada a distribuiçäo geográfica de B. occidentalis pelo fato de esta espécie ter sido, até recentemente, confundida com B. tenagophila. Os dois planorbídeos habitam ambientes límnicos de extensas áreas do território paulista e foram identificados entre 3.160 lotes de bionfalárias coletados de setembro de 1981 a março de 1986, em todos os municípios do Estado. B. tenagophila foi diagnosticada em 1.602 lotes procedentes de 203 municípios e B. occidentalis em 255 de 97 municípios. Säo comentadas as circustâncias biogeográficas relacionadas com a distribuiçäo das espécies

Estivaçäo de Biomphalaria tenagophila (Pulmonata, Planorbidae) / Aestivation in Biomphalaria tenagophila (Pulmonata, Planorbidae)

É relatado o encontro de Biomphalaria tenagophila estivada, em dois municípios do Estado de Säo Paulo (Brasil): Ubatuba e Conchas. Essa característica etològica foi percebida em 15 exemplares coletados em Ubatuba e 6 em Conchas. Os caramujos estavam enterrados em fendas do solo ressecado, e, em laboratòrio, voltaram a exibir vitalidade depois de colocados em água .

Levantamento planorbídico do Estado de Säo Paulo: 2ª Regiäo Administrativa / Planorbid survey of the State of Säo Paulo: 2nd administrative region

No intuito de reconhecer a fauna planorbídica da 2ª Regiäo Administrativa do Estado de Säo Paulo (Brasil), foram realizadas coletas em 942 ambientes límnicos dos 23 municípios que compöem a regiäo. Estas coletas forneceram 21.212 exemplares de caramujos, dentre os quais foram identificadas duas espécies hospedeiras de Schistososma mansosni: Biomphalaria tenagophila e B. straminea. A primeira espécie participa da transmissäo de esquistossomose em vários municípios da regiäo e é a única responsável pela autoctonia dos casos locais até o momento. Todavia os autores chamam a atençäo para a situaçäo instaurada com a introduçäo de B. straminea, visto que esta espécie demonstra um grande potencial epidemiológico no nordeste brasileiro

Distribuiçäo de Biomphalaria straminea (Dunker, 1948) (Pulmonata, Planorbidae) no Estado de Säo Paulo, Brasil / Distribution of Biomphalaria straminea (Dunker, 1848) (Pulmonata, Planorbidae) in Estado de Säo Paulo, Brasil

Relata-se a existência de criadouros de Biomphalaria straminea (Dunker, 1848) em 27 municípios do Estado de Säo Paulo, ressaltando que esta espécie de planorbídeo é um importante hospedeiro de Schistosoma mansoni Sambon, 1907 no nordeste brasileiro. Entre nós o caramujo foi introduzido com a piscicultura e expandiu consideravelmente seus domínios geográficos até o presente momento. Seguem alguns comentários sobre o possível potencial epidemiológico da espécie no território paulista

Distribuiçäo de Biomphalaria glabrata (Say, 1818) (Pulmonata, Planorbidae) no Estado de Säo Paulo, Brasil / Distribution of Biomphalaria glabrata (Say, 1918) (Pulmonata, Planorbidae) in the Säo Paulo State, Brazil

Säo apresentadas informaçöes atualizadas sobre a distribuiçäo goegráfica de Biomphalaria glabrata (Say, 1818) no Estado de Säo Paulo (Brasil), em razäo do importante papel que tal espécie de planorbídeo desempenha na epidemiologia da esquistossomose mansônica. Registrou-se que a maior área colonizada por B. glabrata corresponde à regiäo abrangida pelos municípios dos limites oeste-sudoeste do Estado, enquadra na bacia hidrográfica do Rio Paranapanema. Säo comentados os prováveis mecanismos envolvidos na dispersäo do caramujo

Levantamento planorbídico do Estado de Säo Paulo (Brasil): 4ª Regiäo Administrativa / Planorbidic survey of the 4th Administative Region of the State of S. Paulo, Brasil

A fim de conhecer a distribuiçäo dos hospedeiros intermediários de S. mansoni no Estado de Säo Paulo (Brasil), a Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN) procedeu a amplo inquérito malacológico em todos os municípios paulistas que teve duraçäo de 4 anos. As pesquisas realizadas na 4ª. Regiäo Administrativa que tem sede em Sorocaba e que constituem o objeto do presente relato, mostraram que Biomphalaria tenagophila (d"Orbigny, 1835) ocorre em 26 dos 59 municípios nela compreendidos. Biomphalaria glabrata (Say, 1818) é encontrada em 9 municípios e Biomphalaria straminea (Dunker, 1848), em 2. Vários casos de esquistossomose em migrantes já foram observados na área estudada. B. tenagophila parece estar implicada na cadeia natural de transmissäo de S. mansoni em Itu e em Säo Roque, municípios em que foram descobertos os dois unicos casos da doença, até agora considerados como autóctones em toda a regiäo

Levantamento planorbídico do Estado de Säo Paulo: sexta regiäo administrativa / Planorbid survey in the State of Säo Paulo: 6th Administrative Region

Com o objetivo de conhecer a distribuiçäo dos planorbídeos na sexta Regiäo Administrativa do Estado de Säo Paulo, Brasil, com sede na cidade de Ribeiräo Preto, foram realizadas, durante sete meses, coletas de moluscos em ambientes hídricos de toda área. Foi verificado que os planorbídeos mais comuns no território, por ordem de freqüência säo: Drepanotrema lucidum, Biomphalaria intermedia, Biomphalaria peregrina e Biomphalaria tenagophila. A última espécie ocorre em poucos criadouros mas vem sendo responsabilizada pela transmissäo natural da esquistossomose em Bebedouro, desde 1976. B. straminea prolifera em um córrego no município de Serrana, e em uma vala, de Ribeiräo Preto. Os dados epidemiológicos e o baixo número de hospedeiros intermediários encontrados levam a crer que a possibilidade da doença disseminar-se pela regiäo é pequena

Ocorrência no Brasil de Thiara (Melanoides) Tuberculata (O. F. Muller, 1774) (Gastropoda, Prosobranchia), primeiro hospedeiro intermediário de Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875) (Trematoda, Plathyhelmintes) / Occurrence in Brazil of Thiara (Melanoides) tuberculata (O. F. Muller, 1774) (Gastropoda, Prosobranchia), 1st intermediate host of Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875) (Trematoda, Plathyhelmintes)

Relata-se a introduçäo em nosso meio de Thiara (Melanoides) tuberculata possivelmente anterior a 1967, quando pela primeira vez foi coletada em Santos. Essa espécie pode comportar-se como primeiro hospedeiro intermediário de Paragonimus westermani e de Clonorchis sinesis. Somente o último trematódeo tem alguma possibilidade de vir a parasitar o homem, em nosso meio

Sobre o encontro de Biomphalaria glabrata (Say, 1818) em dois municípios do Estado de Säo Paulo, Brasil / Fiding of Biomphalaria glabrata (Say, 1818) in 2 municipalities of the State of Säo Paulo, Brazil

Relata-se o encontro de Biomphalaria glabrata (Say, 1818) em dois municípios do Estado de Säo Paulo (Brasil): Capital do Estado (Säo Paulo e Ribeiräo Preto). No primeiro foram capturados exemplares melânicos na Represa Billings; no segundo, indivíduos albinos que colonizavam um aquário de peixes ornamentais